【应急演练】检验科新冠疫情肺炎防控应急演练脚本语言

检查目下新冠呼吸系统炎SARS防控定时两栖作战脚本 一、两栖作战宗旨 为进一步做好新改进型冠状大肠杆菌病菌公共卫生保健与控制实习，有效性降低新改进型冠状大肠杆菌在医苦无行政部门内的的传播高风险，推行内外同防、医患同防、人物同防、“三防”融汇的防控解决方案，增加全员SARS定时负有责任实弹射击意志力，混合诊所基本上，特有组织展开检查目下、呼吸困难科室等行政部门展开新冠呼吸系统炎SARS定时两栖作战。 要点检查在 PCR 研究中的心内经常出有现小分子非典改进型结果时检查目下、呼吸困难科室系统性定时实习预案和工序（还包括操作法规、分析大公报告工序、水路工序、自已掩体及消杀、骨骸检视水路从前打算等）分派可能。考核多行政部门（检查目下、呼吸困难科室精神目下、医务目下、感控目下、院办、苦无理部等）联动机制。 二、两栖作战医苦无人员组成 检查目下、呼吸困难科室、医务目下、感控目下、苦无理部等第一整整。 三、两栖作战内容 （一）情景设置 赵某，女，马上后肛内肿物脱出有，呼吸困难 3 天，马上血 7 天，到呼吸困难科室求诊。症状及陪苦无进入诊所呼吸困难科室走道，预检分诊医务医苦无人员给予症状及陪苦无左手指灭菌，同时观察眼镜是否最低标准标准佩戴（中有意保持一段距离），在呼吸困难预检分诊和呼吸困难科室展开扫行程二进位和身心健康二进位、测腋温 38.3℃，对症状及陪苦无展开流行起来病学大公报告并填上流行起来病大公报告表。呼吸困难科室精神目下混合流调可能、流行病学表现，医嘱症状做小分子、抗体、血常规、呼吸系统 CT检查，对陪苦无医苦无人员开具小分子大肠杆菌验证概念设计并根据灭菌法规展开消杀。 呼吸困难科室苦无士搜集小分子验证骨骸，流行病学服务项目目下第一整整按照规划本线送骨骸至检查目下 PCR 研究中的心，小分子验证初筛非典改进型。检查目下第一整整叫停定时预案，检查师大公报呼吸困难科室精神目下，检查目下主任核实后第一整整大公报医务目下、感控目下。对研究中的心按促请推行清扫灭菌。同时，检查第一整整对结果展开复核。 医务目下收到新冠大肠杆菌小分子验证结果非典改进型分析大公报告 10 分钟内核实区疾控中的心和上级主管行政部门；第一整整有组织新冠专家组诊治，定为院内新冠呼吸系统炎疑似发病，核实区公共卫生身心健康分局和区疾控中的心，商量系统性新冠专家诊治，定为新冠疑似发病后水路症状到定点诊所；2 小时内指定中的国疾病公共卫生保健控制数据系统核实系统性数据。 （二）两栖作战促请 为保证培训两栖作战视觉效果，两栖作战从前对参与培训与两栖作战的医苦无人员展开视窗推演和培训。由医务目下筹组，感控目下、苦无理部做好相互合作实习，交由有组织医务医苦无人员接诊症状、骨骸搜集、分析大公报告、水路，以及苦无理实习中的拟定灭菌隔离、掩体保护措施等。医、苦无、感第一整整及院内新冠呼吸系统炎专家组根据基本上流行病学实习的脚本模拟展开两栖作战。 （三）两栖作战工序 2021 年 5 翌年 25 日检查目下验证出有小分子非典改进型发病，定时预案两栖作战开始！ 9：00 a.m——呼吸困难科室苦无士搜集鼻拭子骨骸。苦无士搜集肠胃骨骸，正因如此鼻咽拭子。询问症状无鼻中的隔凸起等鼻部疾病后展开骨骸搜集。（鼻咽拭子作法：抽样医苦无人员一左手轻扶被搜集医苦无人员的胸部，一左手执拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道底部向后缓缓深入。由于鼻道呈弧形，不能不用力过猛，以免遭遇左手指出有血。待拭子顶部到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周，如遇反射性气喘，可不返程片刻，然后缓缓取出有拭子，将拭子头浸入不含 2-3ml 大肠杆菌存放发泡的管中的。搜集后骨骸基本管理程序：所有骨骸理可不放在大小非常适合的放螺旋盖环绕着垫圈、耐冷冻骨骸搜集管内并拧紧。桶内外中有明骨骸英文字母、种类、姓氏及抽样日期。）将核查后的搜集管放入透明塑料贮存罐中的并封严罐口(一层桶内)，用 75%乙醇主要用途贮存罐外部。将贮存罐放入内配适生产量吸湿涂料的骨骸桶（二层桶内），贮存后用75%乙醇主要用途灭菌。将二层桶内放入具有“有机体严重危害”标识的 A 类衣物货运 UN2814 国际标准的水路罐，二层桶内和水路罐之数间可不置于降温发泡冰罐。二层桶内理可不互换在水路罐中的，保持骨骸直立。贮存水路罐后，可用 75%乙醇主要用途灭菌，水路罐较厚洁净无污染。 9：10 a.m——呼吸困难科室苦无士呼叫流行病学服务项目目下第一整整由专人专用货运罐都要本线交由水路抽取至检查目下 PCR 研究中的心。搜集小分子鼻拭子后苦无士指引症状进入隔离留观室继续前进结果。 9：20 a.m——PCR 研究中的心骨骸调拨。骨骸调拨医苦无人员的自已掩体按抽样医苦无人员掩体配备分派。骨骸在二级有机体安全研究中的心安全柜中的开罐展开核查。在展开英文字母从前，第一整整可不再次好好查对条二进位号、姓氏、性倾向、求诊号（住院号）概念设计等。 规范分派抽取的查对和签收政治体制，骨骸输送医苦无人员和调拨医苦无人员对骨骸展开双签收，不符合促请的抽取展开拒检。将不符合促请的抽取据信在《不考试合格抽取登记表》上，并即时请示抽样目下室，正确即时地补抽样，以免延误病人的验证结果分析大公报告。 对书写不清楚的申商量单，要即时与抽样目下室关系(可电邮)，明确受检者各项数据，并作可视据信。 研究中的心收到小分子验证的骨骸早日验证。研究中的心骨骸从前检视工序：可用不含胍食盐等灭活改进型抽样发泡的骨骸无需展开灭活检视，可必要展开小分子合成，而可用非灭活改进型抽样发泡的骨骸，按照小分子合成阴离子盒的说明，取适生产量骨骸在小分子合成裂解发泡确实混匀一定整整则可以有效性灭活大肠杆菌。不中选采用 56℃孵育 30 分钟的检视方式灭活大肠杆菌，该可能下不能保障确实灭活大肠杆菌。 9：30 a.m——14：30 p.m PCR 研究中的心第一整整小分子检35测结果非典改进型负有责任工序。 PCR 研究中的心实习由双人展开操作，该症状为了将结果经常出有现三条为了将曲线，判定为新冠小分子疑似非典改进型，第一整整叫停“新冠小分子验证复检工序”，填上“疑似非典改进型抽取据信表”。根据元数据促请分派“复检工序”：评估当地流行起来不下可能，在当地人群流行起来不下较高（ 14：30 p.m——16：30 p.m 展开研究中的心清扫灭菌。 1. 空气灭菌：互换或移动紫外线灯泡展开紫外线 2 小时以36上； 2. 实习台面、高空清扫：用 75%酒精和 0.2%的不含氯防腐剂沾； 3. 有机体安全柜灭菌：测试可用后的耗材废弃物放入医苦无废物废弃物罐中的，包扎后可用 0.2%不含有效性氯灭菌发泡或 75%酒精主要用途灭菌其外较厚。左手灭菌后将废弃物罐放出有有机体安全柜放入研究中的心废弃物水路罐中的，试管架、测试台面、移发泡器等可用 75%酒精展开沾。随后关闭有机体安全柜，紫外灯泡紫外线30 分钟。 4. 水路桶内灭菌：水路及存放骨骸的桶内可用从前后需可用 0.2%不含氯防腐剂或 75%酒精展开沾或主要用途灭菌。 5. 塑料或有机玻璃材质衣物清扫：可用 0.2%不含氯防腐剂或过氧乙酸或过氧化氢沾或主要用途。 14：30 p.m——PCR 研究中的心第一整整查验小分子验证结果为非典改进型后，第一整整电邮请示检查目下主任和呼吸困难科室精神目下，第一整整叫停新冠SARS定时预案。 14：30 p.m 至 14：40 p.m——检查目下主任核实后第一整整分析大公报告医务目下、感控目下。医务目下第一整整大公报系统性院指派。 14：35 p.m 至 14：45 p.m——医务目下收到小分子结果非典改进型分析大公报告，10 分钟内核实区疾控中的心和上级主管行政部门（被验证者基本数据还包括：姓氏、关系电邮、号、抽样日期、非典改进型发病现住址、才再样品要分析大公报告才再行政部门、抽样区域内和盖公章小分子验证分析大公报告）。第一整整有组织诊所新冠呼吸系统炎专家组对该症状展开远程诊治，专家全体成员混合流调、流行病学表现、血常规、小分子抗体验证、呼吸系统 CT 初步病人为新冠呼吸系统炎疑似发病。 14：30 p.m——呼吸困难科室遵循“边救治、边大公报告、边控制、妥善负有责任”的基本法则，在继续前进水路症状的同时根据新冠专家组诊治意见，对症状有组织起来正常医苦无救治。14：30 p.m至 16：30 p.m——院内专家组由此可知疑似发病诊治意见后医务目下第一整整电邮分析大公报告区疾控中的心、区公共卫生身心健康分局系统性行政部门。同时，诊所在 2 小时之内通过中的国疾病公共卫生保健控制数据系统展开网络直大公报；医务目下关系呼吸困难科室医苦无对接市 120 司机，填上水路单，将症状通过规划本线指引送上水路卡车。 15：30 p.m——水路后对症状留观加护展开终末灭菌。感控目下导师呼吸困难科室展开症状水路后终末灭菌。呼吸困难科室第一整整对非典改进型发病症状经过的系统性区域及留观加护展开终末灭菌（还包括物表、空气、高频接触两处）。物表和高空用 0.1%不含氯灭菌发泡沾、环境通风、对通风通畅区域用紫外线灯泡紫外线 1 小时。做好终末消杀的部位、灭菌方式即整整等据信。症状产生的医苦无废物按新冠废物展开检视，双罐主要用途灭菌后贴上新冠标识请示医苦无废弃物水路员展开水路。 14：30 p.m——PCR 研究中的心小分子非典改进型分析大公报告发出有后的骨骸存放、检视水路。 骨骸则可不置于-70℃或以下存放，如无-70℃存放可能下，38则于-20℃冰罐可用。在专库或专柜单独存放骨骸，如果并不需要长途货运，促请采用干冰等制冷方式展开存放。骨骸输送期数间理可不避免重复冻融。 14：30 p.m——货运纸盒按照发达国家促请对上送抽取展开A 类纸盒。国内货运新冠大肠杆菌毒株或其它潜在病原体有机体涂料的货运纸盒定义总称 A 类，对可不的国际有组织英文字母为 UN2814，纸盒最低标准民航有组织元数据 Doc9284《储运地勤人员货运技术开发事项》的 PI620 定义纸盒促请；环境抽取总称 B 类，对可不的国际有组织英文字母为 UN3373，纸盒最低标准民航有组织元数据Doc9284《储运地勤人员货运技术开发事项》的 PI650 定义纸盒促请；通过其他交通工具货运的可简介以上国际标准纸盒。新冠大肠杆菌毒株或其它潜在病原体涂料货运可不按照《可病菌人类的高致病性病原微有机体菌（毒）种或抽取货运管理规定》（原公共卫生部令第 45 号）查验《准运证书》。 16：30 p.m——抽取的货运。将纸盒好的抽取交区疾控署长填上着二级掩体“抽取水路过渡性单据信表”，由大巴货运至上一级疾控中的心。 四、两栖作战内容及视觉效果评价 按照新冠呼吸系统炎诊所定时两栖作战脚本，当呼吸困难科室症状小分子验证非典改进型时，研究中的心和呼吸困难科室的定时负有责任，在有组织起来视窗推演和培的从前提下，按照操作国际标准工序法规以及感控促请展开现场两栖作战。由主管指派亲自指挥、各行政部门相互合作到位，规范拟定国际标准公共卫生保健，做好分级掩体，保证SARS防控拟定到位。 五、两栖作战总结及解决办法思考 （一）两栖作战总结 为大幅提高两栖作战视觉效果，可不重视两栖作战从前的打算实习。通过两栖作战从前的视窗推演和专业课程医苦无人员的培训，使得两栖作战中的各项操作衔接顺畅且国际标准法规。 通过两栖作战进一步大幅提高诊所面对新改进型冠状大肠杆菌呼吸系统炎的定时负有责任意志力，加强行政部门数间协作，大幅提高研究中的心及呼吸困难科室医务医苦无人员定时负有责任意志力，尤其是熟练掌握小分子非典改进型发病的诊疗、分析大公报告工序、自已掩体配备可用照此的熟练程度，保证可不对即时、负有责任法规，达到两栖作战的目的。 （二）解决办法思考及中有意事项 1. 检查目下、呼吸困难科室精神目下、医务目下、感控目下、院办、苦无理部等目下室数间保证定时联络人电邮利于，促请系统性关系人定时电邮上墙。 2. 从事骨骸搜集的技术开发医苦无人员理可不经过有机体安全、监测技术开发培训并考试合格，熟识骨骸搜集作法，法规并熟练掌握骨骸搜集操作工序，以免拭子触碰至少鼻咽壁搜集至少细胞成分导致结果；也阴性。按促请做好骨骸数据据信，保证骨骸质生产量符合促请、数据可追溯。 3. 新冠小分子抽取的水路要写明促请，中有意有机体安全，尽量减少职业受伤害。交由骨骸水路的第一整整并不需要经过专门培训，穿着国际标准掩体配备，都要本线水路抽取，尽量减少能避免的返程与接触。骨骸水路医苦无人员与研究中的心骨骸调拨医苦无人员展开骨骸调拨双签，好好核查系统性数据。 4. 研究中的心验证技术开发医苦无人员理可不具备研究中的心实习经历以及系统性专业课程技术开发技能，接受过新冠大肠杆菌系统性检查验证技能培训。验证行政部门理可不按照所有组织起来验证概念设计及骨骸生产量配备研究中的心验证医苦无人员，以保证即时、高效完成验证和结果分析大公报告。 5. 可不根据发达国家发布的新改进型冠状大肠杆菌小分子验证技术开发指南即时更新本研究中的心的 SOP 元数据。 6. 研究中的心理可不制定国际标准操作程序（SOP），并规范按照SOP 展开操作。收到骨骸后，理可不在有机体安全柜内对骨骸展开清查核查，并依据 SOP 展开阴离子打算、骨骸从前检视、小分子合成、小分子为了将、结果分析及分析大公报告。研究中的心理可不建立怀疑骨骸复检的工序。 7. 研究中的心第一整整规范分派国际标准操作规程，做好测试从前打算、测试中的操作、测试后消杀实习，具备骨骸溢洒等定时检视意志力，尽量减少自身病菌以及更为严重。 如研究中的心可用具有内下述阴离子盒，如果内标曲线平直，要即时上级，尽量减少；也阴性结果遭遇。 如果为了将结果 Ct 数值座落在灰区，促请重复测试。若重做Ct 数值仍总称灰区，但经常出有现明显的 S 形为了将曲线，该抽取确实为非典改进型（中有：如可用商业性阴离子盒，则以产品提供的说明书略有不同）。如果结果 Ct 数值座落在灰区放任分析大公报告阴性，容易所致；也阴性结果。 8. PCR 研究中的心展开职业受伤害高风险评估：PCR 研究中的心主要存在 2 类高风险，还包括有机体安全的高风险和小分子污染的高风险，从前者严重危害人和环境，后者影响 PCR 测试的结果。可不均会展开 PCR研究中的心高风险监测点以及可视高风险等级评估。 9. 促请研究中的心储备有数两种小分子验证阴离子盒。 10. 研究中的心可不均会展开院感环境监测，防范小分子污染。

（哈尔滨市中的医诊所提供两栖作战脚本供参考）

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