艾滋病疾病常识三

一、病因

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染所致。1983年法国巴斯德研究所，分离出淋巴结病相关病毒，LAV1984年美国肿瘤研究所分离出人类T淋巴细胞病毒Ⅲ型、HTLV-Ⅲ现肯定LAV与HTLV-Ⅲ为HIV。

HIV为RNA病毒，直径100～140nm，包膜蛋白gp120及gp41组成，HIV有结构基因及调控基因，gag核心蛋白，pol逆转录酶，env包膜蛋白，tat，rev等与复制有关。1986年发现HIV-Ⅱ型与HIV-Ⅰ有80%血清交叉，20%阴性。

艾滋病疾病常识

二、传染源及传播途径

传染源：患者，HIV携带者，其中血清阳性的无症状者传染性最强。

传播途径有三个：性传播：同性、异性、双性。血及血制品：直接输入、器官移植、人工授精、共用针头、共用器械。母婴传播：宫内、分娩、哺乳。

三、发病机制

HIV选择有CD4受体的细胞结合，主要为CD4T细胞Gp120包膜蛋白结合CD4受体，在gp41透膜蛋白协助下，HIV进入细胞，脱壳，在病毒逆转录酶作用下，逆转为DNA，在DNA酶作用下，在胞浆内低水平复制，部分与宿主胞核整合成为前病毒，进入潜伏期，经2～10年激活后，复制RNA病毒及蛋白，破坏CD4T细胞，引起CD4T细胞结构及功能损害而致病。

HIV病毒还能破坏：

单核巨噬细胞,与神经系统损害相关CD8T细胞,丧失对HIV特异的细胞溶解作用B淋巴细胞,体液免疫受损

四、临床表现

急性感染期：感染后3～4周出现。发热、

淋巴结肿大、咽炎、皮疹、肌关节痛、白细胞及血小板下降、腹泻、头痛、恶心、肝脾肿大、鹅口疮、神经症状等，持续2～3周，进入潜伏期。窗口期：从感染HIV到形成抗体的时间平均为65天，95%在感染后6个月转阳。

无症状HIV感染：仅少数患者淋巴结肿大，CD4及CD4/CD8比值正常,但HIV抗体阳性。此期多在7～10年，平均8个年。