减肥降糖调脂护肝哪家强?传统糖尿病饮食&高于碳水化合物饮食大PK!

2022-02-28 04:38:36 来源:
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大多数2改进型乳癌患者和身高过轻患者有合并症,如高血压、血管壁粥样硬化性血脂异常和非酒精性细胞内性肠病,加剧身心和更少于寿命减更少。身高减轻可提高激素管控并提高细胞内代谢物异常,这或许分别提高毛细血管肠硬化和CVD的危险性,并或许加剧2改进型乳癌的纾缓。因此,生活形式的扭曲,强调解是更进一步促进失眠是经营管理肥胖和2改进型乳癌患者的基石。

宗教性上,含铁织物、含铁呕吐加权单糖和细胞内纯度有限的能需求量密度提高肉类(准许从蛋白质当中摄入总能需求量密度的10-20%)是2改进型乳癌治疗当中破例的肉类方法。近期,ADA在一份歧见声明当中得出结论,单糖上限肉类方案或许为2改进型乳癌的经营管理发放可取的治疗策略。一项荟萃需求量化的结果说明,很低单糖肉类可在数1年中提高2改进型乳癌的激素管控和CVD危险性,即使身高没非常大变化。

近期数据需求量化断言,与宗教性乳癌肉类(CD)相比之下,6周,减更少单糖的高蛋白(CRHP)肉类提高了和细胞内代谢物,并提高了肠脏细胞内纯度。然而,很低单糖肉类在失眠之外的临床效用仍然无疑,这些肉类往往很容易提高身高。因此,本数据需求量化将调查由6周很低能需求量密度CRHP与CD肉类诱导的匹配身高减轻对代谢物四肢健康(之外HbA)的相当严重影响。

这项开放标签的直线RCT之外2改进型乳癌,HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%),BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胺类或二肽基肽酶-4 (DPP-4) 类固醇的降糖治疗。行动者被随机分配到6周的能需求量密度上限很低单糖高蛋白肉类(CRHP,总能需求量密度摄入需求量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或宗教性的乳癌肉类(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用;也血样、持续激素监测和磁共振波谱检测激素管控、细胞内代谢物和肠内细胞内。果糖钙的变化是主要转归;循环和肠内三苯基的变化是次要结果。

最终有72名测试者被纳入该数据需求量化(左图1)。各组彼此之间较宽特征非常更进一步(表格1),除了与CD肉类组相比之下,分配到CRHP肉类组的行动者当中男性和不能接受DPP-4类固醇治疗的数需求量更高。二甲双胺类,DDP-4类固醇和所有可知可提高细胞内和血压的类固醇在数据需求量化开始前数2个翌年保持稳定,并且在整个数据需求量化流程当中保持不变。

1、身高、消化道测需求量和四肢含有两项干涉控制措施之外使身高减轻了5.8公斤(表格2)。胸围、体脂率、细胞内精确度和无细胞内精确度在2组当中之外非常大攀升,但肉类之彼此之间没非常大相异。能需求量密度摄入从干涉第1周的~7900 kJ/天日渐攀升到第5周的~6300 kJ/天(即身高持续周之前)(ESM表格1),2组肉类之彼此之间整体而言没相异(19[−624,662]kJ/天,p = 0.95)。

2、病变细胞内沉积CD和CRHP肉类后,肠脏细胞内纯度分别非常大提高51%和64%,组彼此之间相异达到临界非常大性(−26[−45,0]%,p = 0.051)(表格2)。两种肉类的胰脏细胞内纯度之外有所攀升,但与CD肉类相比之下,CRHP肉类的胰脏细胞内纯度实着较很低(33 [7,65]%,p = 0.010),而尽管身高减轻,但两种肉类的肌肉细胞内分数之外未遭遇变化。在两个肉类组当中,VAT和SAT的体积非常大减更少且相似。

3、激素管控和代谢物变需求量2组身高减轻后果糖钙之外提高,且CRHP组的果糖钙提高率非常大略高于CD组(−1.9[−3.5,−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32,−0.03]%),p =0.018)(表格3,左图2b)。2组;也激素(左图2c)、激素(左图2d)、c肽和homa - ir攀升高度相同。

此外,与CD肉类相比之下,CRHP肉类将;也三苯基ppm提高了18(6,29)%(p(左图2)。;也NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-Cppm的变化在肉类彼此之间相似,除NEFA外的所有细胞内变需求量之外随身高减轻而非常大攀升(表格3和ESM左图1)。

3、CGM与较宽习惯性肉类相比之下,2组在失眠后之外提高了激素状况(表格3)。然而,CRHP肉类后昼夜更少于和CV的减更少需求量分别大于CD肉类−0.8(-1.2,-0.4)mmol/l(p 此外,尽管2组之彼此之间的时彼此之间段范围没实着相异,但随机分配到CRHP肉类的行动者在10.0 mmol / l(−3.5 [−6.4,−0.6]%,p = 0.019)以上开销的时彼此之间段明实较更少,并且在3.9 mmol / l(8.1 [2.4,13.9]%,pp = 0.06,分别通过Fisher's Exact测试)。

4、肾功能和依从性控制措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24小时磷酸酶总排泄需求量(28[−4,69]%,p =0.090)或磷酸酶/肌酐比值(19[−10,58]%,p = 0.23)层面,两种肉类之彼此之间没相异(ESM表格6)。 与CD肉类相比之下,CRHP肉类减更少了每日甲醛排泄需求量(184 [140,229] mmol,p <0.001),与较高的蛋白质摄入需求量一致。各组彼此之间体力活动高度无相异(0 [−27, 37]%, p = 0.99),且与较宽高度持平。

5、不良政治事件行动者在较宽和第2周,第4周,第5周和第6周的数据需求量化次访问当中被问及任何不良政治事件,并被指示在遭遇相当严重不良政治事件时与数据需求量化人员联系。13名测试者(CD 5,CRHP 8)出现了轻度便秘的病征,通过摄入足够的液体和泻药(CD 2,CRHP 7)来补救,其当中之外一例顽固便秘(CRHP)。其他病征是病症心脏病(CD 2,CRHP 2),黄疸心脏病(CD 1,CRHP 2)和疲劳或缺乏能需求量密度减更少(CD 0,CRHP 2)。一名测试者(CRHP)漫长了随着血浆肌酐减更少而过度出汗的短暂心脏病,尽管难以相符潜在的医学原因。尽管CGM相符的时彼此之间段很很低3.9 mmol/l,并且CRHP肉类行动者的呕吐政治事件数需求量更多,但所有呕吐政治事件之外无病征,并且没遭遇ADA定义的相当严重呕吐心脏病。

总之,与CD肉类相比之下,更进一步单糖上限6周更进一步提高了激素管控,并且与CD肉类相比之下,循环和肠内三苯基高度提高,超出了失眠本身的相当严重影响。这些挖掘出说明,在失眠流程当中,更进一步的单糖上限以及随后蛋白质和细胞内的减更少可以更进一步提高肥胖和2改进型乳癌患者的代谢物四肢健康,数在短期内是这样。在设计2改进型乳癌经营管理的肉类策略时,这或许与此有关。

译者可能:

Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.

Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
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