大多数2型号肾病病征和肥胖过重病征有合并症，如糖尿病、气管粥样硬化性血脂异常和非酒精性糖类性肺病，随之而来身心和死亡数万人减小。肥胖减轻可强化胰岛素掌控并强化骨骼肌生物合成异常，这不太可能分别减小微血管中风和CVD的效用，并不太可能带来2型号肾病的缓解。因此，生活方法的变动，强调基本粒子均衡促使失眠是经营管理肥胖和2型号肾病病征的基石。传统上，蕴含纤维素、蕴含高于胰岛素指数糖类和糖类含量有限的电磁场减小乳制品（必需从RNA之中钙总电磁场的10-20%）是2型号肾病病人之中延揽的乳制品方法。最近，ADA在一份共识声明之中无论如何，糖类限制乳制品方案不太可能为2型号肾病的经营管理提供合理的病人解决方案。一项荟萃量化的结果备注明，高于糖类乳制品可在大概1年内强化2型号肾病的胰岛素掌控和CVD效用，即使肥胖并未特别是在转变。最近量化推论，与传统肾病乳制品（CD）相对于，6周，减少糖类的高蛋白（CRHP）乳制品强化了和骨骼肌生物合成，并减小了肺细胞糖类含量。然而，高于糖类乳制品在失眠正因如此的医学持续性仍然引人注意，这些乳制品往往很容易减小肥胖。因此，本量化将调查由6周高于电磁场CRHP与CD乳制品诱发的匹配肥胖减轻对生物合成身心健康（都有HbA）的冲击。这项免费首页的平行RCT都有2型号肾病，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 抗病毒的降糖病人。自发性被随机资源分配到6周的电磁场限制高于糖类高蛋白乳制品(CRHP,总电磁场钙量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或传统的肾病乳制品(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用空腹血样、持续胰岛素监测和磁共振波谱检测胰岛素掌控、骨骼肌生物合成和肺内糖类。果糖血红蛋白的转变是主要转归;反向和肺内三酰基的转变是次要结果。最终有72名患者被扩及该量化（布1）。各组外时外延迟特征极其均衡（备注1），除了与CD乳制品组相对于，资源分配到CRHP乳制品组的自发性之中男性和给与DPP-4抗病毒病人的分之一很高于。二甲双胍，DDP-4抗病毒和所有已知可减小骨骼肌和血压的药物在量化开始前大概2个月持续保持稳定，并且在整个量化流程之中持续保持不变。1、肥胖、人体测量和身体成分两项干预措施仅有使肥胖减轻了5.8公斤（备注2）。肥胖、体脂数万人、糖类质量和无糖类质量在第二组之中仅有特别是在下滑，但乳制品彼此正因如此并未特别是在歧异。电磁场钙从干预第1周的~7900 kJ/天慢慢下滑到第5周的~6300 kJ/天(即肥胖持续保持稳定周先前)(ESM备注1)，第二组乳制品彼此正因如此总体并未歧异(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、特异性糖类沉积CD和CRHP乳制品后，肺细胞糖类含量分别特别是在减小51%和64%，组外歧异翻倍临界特别是在性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(备注2)。两种乳制品的坏死糖类含量仅有有所下滑，但与CD乳制品相对于，CRHP乳制品的坏死糖类含量孝着较高（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管肥胖减轻，但两种乳制品的肌肉糖类分数仅有未牵涉到转变。在两个乳制品组之中，VAT和SAT的体积特别是在减少且相同。3、胰岛素掌控和生物合成变量第二组肥胖减轻后果糖血红蛋白仅有减小，且CRHP组的果糖血红蛋白减小数万人特别是在高于CD组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(备注3，布2b)。第二组空腹胰岛素(布2c)、胰岛素(布2d)、c肽和homa - ir下滑层面相同。此外，与CD乳制品相对于，CRHP乳制品将空腹三酰基浓度减小了18（6，29）%（p(布2)。空腹NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C浓度的转变在乳制品外相同，除NEFA外的所有骨骼肌变量仅有随肥胖减轻而特别是在下滑(备注3和ESM布1)。3、CGM与时外延迟；也乳制品相对于，第二组在失眠后仅有强化了胰岛素境况（备注3)。然而，CRHP乳制品后昼夜平仅有和CV的减少量分别成分之一CD乳制品−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此外，尽管第二组彼此正因如此的一段时外范围并未孝着歧异，但随机资源分配到CRHP乳制品的自发性在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上总成本的一段时外明孝较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact检测）。4、肺功能和依从性措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24时长白蛋白总排泄量(28[−4,69]%，p =0.090)或白蛋白/肌酐比值(19[−10,58]%，p = 0.23)方面，两种乳制品彼此正因如此并未歧异(ESM备注6)。 与CD乳制品相对于，CRHP乳制品减小了每日尿素排泄量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的RNA钙量一致。各组外体力活动水平无歧异（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与时外延迟水平持平。5、不良流血事件自发性在时外延迟和第2周，第4周，第5周和第6周的量化访问之中被问及任何不良流血事件，并被指示在牵涉到相当严重不良流血事件时与量化人员联系。13名患者（CD 5，CRHP 8）浮现了轻度咳嗽的症状，通过钙足以的液体和泻药（CD 2，CRHP 7）来补救，其之中都有一例顽固咳嗽（CRHP）。其他症状是腹泻中风（CD 2，CRHP 2），头痛中风（CD 1，CRHP 2）和呼吸困难或缺乏电磁场减小（CD 0，CRHP 2）。一名患者（CRHP）经历了随着血液肌酐减小而过度抽搐的短暂中风，尽管不能具体潜在的医学原因。尽管CGM具体的一段时外很高于3.9 mmol/l，并且CRHP乳制品自发性的高于胰岛素流血事件生产量愈来愈多，但所有高于胰岛素流血事件仅有无症状，并且并未牵涉到ADA定义的相当严重高于胰岛素中风。总之，与CD乳制品相对于，但会糖类限制6周但会强化了胰岛素掌控，并且与CD乳制品相对于，反向和肺内三酰基水平减小，超出了失眠本身的冲击。这些发现备注明，在失眠流程之中，但会的糖类限制以及随后RNA和糖类的减小可以但会强化肥胖和2型号肾病病征的生物合成身心健康，大概在短期内是这样。在设计2型号肾病经营管理的乳制品解决方案时，这不太可能与此有关。
原文可能：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
